אחת  התלונות השכיחות בילדים המגיעים לרופא הינה על כאבי ראש.

על אף שכאבי הראש מסבים סבל לילד, ברוב המקרים אינם מהווים סיבה לדאגה. עם זאת, ישנם מקרים בהם על ההורים לשים לב לכאבי הראש, ולשקול סיוע רפואי, או סיוע מקצועי אחר.

במאמר זה נדון בסוגי כאבי ראש שונים אצל ילדים, מהם הגורמים לכאבי הראש, ובאילו מקרים יש לפנות לרופא מומחה.

במכון סול נוירולוג ילדים מומחה, המאבחן ומטפל בכאבי ראש ומיגרנות בילדים.

כאבי ראש בילדים – מהם?

כאבי ראש, שמם כן הם- כאבים המופיעים באזור הראש. הכאבים יכולים להוות מטרד, ולעתים לפגוע ברווחה ובתפקוד.

מאפיינים של כאבי ראש

כאבי ראש אינם מופיעים אצל כל אחד ובכל מקרה בדיוק באותו האופן:

• בעלי עוצמות שונות– יש כאבי ראש עמומים, יש חדים. יש כאבים מתמשכים וכאבים “פועמים”.
• יכולים להופיע באזורים שונים בראש– ברקות, במצח, באיזור העיניים, מעל העורף, ועוד. הכאבים יכולים להופיע בשני הצדדים של הראש, או צד אחד בלבד.
• מאפייני הכאב יכולים להשתנות בזמן אמת– הכאב יכול “לנדוד” בראש תוך כדי התקף, ולהשתנות בעוצמתו.
• משך כאב הראש– התקף כאבי ראש בודד יכול להמשך דקות, שעות ובמקרים חריגים ביותר – ימים.
• תדירות התקפי כאבי הראש– התדירות בה מופיעים כאבי הראש יכולה להשתנות כתלות באדם ובמקור כאבי הראש. יכול להיות התקף פעם בחודש, או בתדירות גבוה יותר.
•  משך משתנה– דקות עד שעות ובמקרים חריגים – ימים.

כאבי ראש לאורך החיים

לרוב, מתחילים כאבי הראש בתקופת הגיל הרך.

בשנתיים הראשונות של החיים, יתכן כי הילד לא יוכל להסביר מילולית מה מרגיש, ולכן קשה לדעת אם סובל מכאב ראש.

ישנן התנהגויות לא-מילוליות אצל פעוטות אשר עשויות להצביע על התקף כאבי ראש:

• שפשוף הראש והעיניים.
• בכי וחוסר שקט מתמשכים.
• רצון להיות בסביבה חשוכה או עם אור מועט.
• הקאות.

אם מדובר בהפרעה כרונית – כאבי הראש יעלו בתדירותם ועוצמתם במשך הילדות ולתוך גיל ההתבגרות.

בגיל ההתבגרות התקפי כאבי ראש נפוצים יותר אצל בנות, דבר שקשור להפרשה מוגברת של הורמונים ומחזור הווסת.

אי סוגי כאבי ראש יש?

ניתן לחלק את סוגי כאבי הראש לשתי קטגוריות, על פי המקור שלהם: כאבי ראש ראשוניים וכאבי ראש משניים.

כאבי ראש ראשוניים

כאב המהווה הפרעה בפני עצמו, ואינו תסמין של בעיה אחרת. כאב ראש ראשוני מוגדר כהפרעה נוירולוגית – קשור לתפקוד המוח ומערכת העצבים.

רוב כאבי הראש אצל ילדים הם מסיבות אלו. שני סוגי כאבי הראש הראשוניים הנפוצים ביותר הם מיגרנה וכאב ראש מתחי.

מיגרנה

הסיבה הנפוצה ביותר לכאבי ראש בילדים.

מיגרנה לא תהיה סימפטום של הפרעה אחרת, ותפקודו הנוירולוגי של הילד חוץ מנוכחות המיגרנה, יהיה תקין.

מיגרנות מופיעות אצל ילדים בתדירות של מספר פעמים בשבוע עד פעם בחודש. רוב התקפי המיגרנה ימשכו כמספר שעות, ובמקרים חריגים מספר ימים.

התקפי כאבי ראש מסוג מיגרנה מגיעים לרוב לשיאם בגיל ההתבגרות, ופוחתים בהדרגה. על אף זאת, התקפי המיגרנה לרוב אינם נעלמים לחלוטין בבגרות, ולכן מהווים מצב כרוני.

טרם המיגרנה עלול הילד לחוות תופעה בשם אאורה– תופעות חריגות בראיה, כדוגמת הבזקים, וירידה תחושתית.

כמספר דקות עד שעות לאחר האאורה, יחווה הילד כאבים חזקים, הולמים ומתמשכים. כאבים אלו לרוב יופיעו במצח או בצידי הראש.

כאבי ראש של מיגרנה לרוב ילוו בתסמינים נוספים:

• בחילות, הקאות וכאבי בטן.
• רגישות חושית, בעיקר לאור ולרעש.
• בעיות בשיווי משקל.
• חיוורון.

המנגנון אשר גורם למיגרנה אינו מובן עוד לחלוטין על ידי הרפואה. עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שיתכן ומיגרנות קשורות לתפקוד לקוי של גזע המוח.

גזע המוח מפריש חומרים אשר עשויים להשפיע על עצבים וכלי דם, הקשורים להופעת כאבי הראש.

הדבר שמייחד מיגרנה מסוגי כאבי ראש אחרים, הוא שיש לה מרכיב תורשתי חזק. במשפחות, נוטים מספר קרובים לסבול ממיגרנות.

הדרך הראשונה והמהירה להקל על הילד בהתקף מיגרנה, היא להשכיבו לישון במקום חשוך ושקט במידת האפשר. לרוב, כאבי הראש ישתפרו משמעותית או אפילו יעלמו לאחר השינה.

כאב ראש מתחי (תעותקי)

סוג כאב ראש שכיח נוסף אצל ילדים, אשר מאופיין בכאב עמום ועקבי שבדרך כלל “עוטף” את הראש.

פעמים רבות כאב ראש זה ילווה במתח בשרירי הצוואר והכתפיים, ומכאן השם.

כאב ראש מתחי נבדל ממיגרנה במספר אופנים:

• בסיס גנטי חלש– בניגוד למיגרנה, אשר רצה במשפחה, כאב ראש מתחי אינו עובר בתורשה.
• משך קצר יותר– התקפים קצרים יותר ממיגרנות, יכולים להגיע גם לדקות (לעומת מיגרנה, שעשויה להמשך שעות עד ימים).
• תסמינים מלווים– בניגוד למיגרנה, כאב ראש מתחי אינו מלווה בבחילות והקאות.
•  עוצמה– כאב ראש מתחי אינו מגיע לעוצמות חזקות מאוד כמו מיגרנה, לרוב קל-בינוני בחומרתו.

כאבי ראש משניים

כאב ראש המופיע כתסמין של הפרעה או מחלה אחרת, ואינו מוגדר כהפרעה בפני עצמו.

ישנם גורמים שונים לכאבי ראש משניים:

• מחלות דלקתיות וזיהומיות– מחלות אשר אחד מתסמיניהם הוא כאב ראש, כמו שפעת, קורונה או סינוסיטיס (דלקת של מערות האף). לאחר ההחלמה מהמחלה, יעלמו גם כאבי הראש.
• פגיעות ראש וצוואר– כאשר מתרחשת פגיעה במוח והרקמות הקרובות אליו, עולה הלחץ תוך-גולגתי, הדבר עלול להתבטא בכאבי ראש.
  זוהי סיבה נדירה ביותר לכאבי ראש בילדים. כאב ראש הנובע מפגיעה מוחית ילווה לרוב בתסמינים נוירולוגיים נוספים, כמו ליקוי בשיווי משקל, לקות בחושים, שינוי בהתנהגות ומצב רוח ועוד.
  אבחון הפגיעה הספציפית יעשה על ידי שיטות הדמייה מוחית כמו CT או MRI.

• הפרעת קשב וריכוז, לקויות למידה– הפרעות המקשות על ביצועיו הלימודיים של הילד, ועלולות לגרור תגובות שליליות מצד בני גילו.
  בכך, עשויות להגביר את המתח היומיומי בו נמצא הילד, דבר המגביר כאבי ראש.
• בעיות ראייה– ילדים הסובלים מבעיות ראיה נוטים לאמץ את העיניים במטרה לראות יותר חד. מאמץ זה עלול להוביל לכאבי ראש.

ממה נובעים כאבי ראש אצל ילדים?

ישנם גורמים שונים אשר עשויים להגביר את עוצמתם של כאבי הראש אצל ילדים.

לכל ילד יהיו טריגרים מעט שונים לכאבי ראש, אך ישנם מספר טריגרים נפוצים:

• מצבים רגשיים כמו דיכאון, מתח וחרדה– מצבי רוח שליליים הינם חלק טבעי מחייהם של ילדים, אך אם מתמשכים ועוצמתיים, עלולים להתלוות בכאבי ראש.
  במקרה זה, הטיפול יהיה הפחתת הרגשות השליליים באמצעות שיחה עם הילד, או פניה לגורם מקצועי כמו פסיכולוג.
• חסכים פיזיולוגים– רעב ועייפות ממושכים עלולים לגרום לכאבי ראש. יש לדאוג שהילד ישן מספיק ואוכל בכמות מספקת.
• מזון מסוגים מסויימים– מאכלים כמו שוקולד ומוצרי קקאו, גבינה צהובה, נקניקים, מאכלים משומרים שונים ומשקאות המכילים קפאין, עלולים לגרום לכאבי ראש אצל ילדים.
  אם עולה חשד כי צריכת מאכלים אלו גורמת לכאבי הראש, יש להפחית את צריכתם.
• התחממות טמפרטורת הגוף– מצבים בהם הגוף מתחמם מעבר לטמפרטורה הנדרשת לתפקוד תקין, כמו בעקבות התייבשות, מכת שמש ופעילות גופנית מאומצת.
  התחממות זו יכולה להביא להתקף כאבי ראש. הדרך להימנע מטריגרים אלו היא לדאוג שהילד שותה מספיק, ואינו נמצא זמן רב מדי בשמש.
• חשיפה למסכים– שימוש ממושך במכשירים עם מסכים, כמו צפיה בטלוויזיה, משך במחשב או התעסקות בטלפון, עלולים לגרום לכאבי ראש.
  במקרה ועולה חשד כי השימוש במסכים גורם לכאבי ראש, יש להגביל את שימוש הילד במכשירים אלו.
• שינויים הורמונלים– בגיל ההתבגרות, נערות ונערים צעירים חווים שינויים הורמונליים, אשר גורמים לעתים להתקפי כאבי ראש.
  כאבים אלו נפוצים אף יותר בקרב בנות, במיוחד בזמן המחזור החודשי.
• עישון ושתיית אלכוהול– צריכה של סיגריות ואלכוהול בגיל ההתבגרות עלולה להגביר כאבי ראש. מומלץ לשוחח עם הנער/ה על כך, ולהציע שינסו להפחית בצריכתם אם סובלים מכאבי ראש.

מתי נדרש ללכת לרופא

כאבי ראש אצל ילדים אינם נדירים, ולרוב אינם מהווים סיבה לדאגה, ואף לא תמיד מצריכים בדיקה רפואית.

עם זאת, כאשר מאפייני הכאבים עצמם קיצוניים, ידרשו בדיקה אצל רופא:

• הכאבים בעלי עוצמה חריגה.
• נמשכים שעות או ימים רבים.
• מופיעים בגלים בתקופה של מעל כמה חודשים.
• לא פוחתים לאחר נטילת תרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם.
• פוגעים בתפקוד ואיכות חייו של הילד.
• כאבי הראש מחמירים בעוצמתם תדירותם.

כאשר יש חשד לתסמינים נוירולוגים נוספים במקביל לכאבי הראש, יש לבקר עם הילד אצל נוירולוג ילדים מומחה בהקדם.

התסמינים הבאים עלולים לרמוז על בעיה נוירולוגית:

• כאב ראש לאחר התעוררות בבוקר, או התעוררות משינה בגלל כאב ראש.
• שינוי לא מוסבר בהתנהגות, למשל יותר מצבי רוח שליליים, נטייה לבכות יותר או להפך- שקט חריג.
• כאב ראש בזמן שיעול.
• תסמינים נוירולוגים שונים כמו פירכוסים, הפרעות בחושים, וורטיגו ושיתוק.
• כל תסמין חריג אשר הופיע במקביל לכאבי הראש.

מה קורה בזמן בדיקה אצל נוירולוג ילדים?

בדיקה אצל נוירולוג ילדים לאבחון כאבי ראש, מורכבת בעיקר מראיון קליני (תשאול ההורים והילד), ובדיקה גופנית.

לרוב, אין צורך בבדיקה באמצעים מיוחדים או הפניה למכוני הדמייה, למעט מקרים חריגים.

הראיון קליני

במהלך הראיון, יתשאל הנוירולוג את ההורים והילד בנוגע למאפיינים שונים של כאבי הראש:

• מהי עוצמת כאבי הראש?
• כמה זמן התקף כאבי ראש נמשך?
• באיזו תדירות מגיעים התקפים של כאבי ראש?
• כבר כמה זמן הילד סובל מכאבי ראש?
• האם יש טריגרים ידועים שגורמים להופעת הכאבים?
• האם ישנם תסמינים חריגים המתלווים לכאבי הראש?
• האם ישנם קרובי משפחה נוספים שסובלים באופן קבוע מכאבי ראש?

בדיקה גופנית-נוירולוגית

בנוסף לראיון הקליני, יערוך הנוירולוג בדיקה פיזיולוגית, שמטרתה לבדוק את תפקודו הנוירולוגי של הילד.

בין הדברים שיבדקו יהיו:

• רפלקסים– תנועות בלתי רצוניות כתגובה לגירוי חיצוני. רפלקסים נובעים מתפקוד מערכת העצבים.
• חוש המגע– האם חוש המגע פועל באופן תקין וסמטרי ברחבי הגוף.
• עצבי פנים (קרניאלים)– תקינות תפקודם של עצבים הקשורים לחישה ותנועה באזור הראש, כמו ראייה או הבעות פנים.
• טונוס שרירים– מתח טבעי בו השרירים שרויים במצב מנוחה. השרירים צריכים להיות לא נוקשים מדי ולא רפויים מדי.
• תפקוד קוגניטיבי ו/או הכרתי– האם הילד מראה התמצאות במרחב ובזמן, ומצליח ביכולות כמו קריאה וכתיבה, כאשר אלו היו תקינים בעבר.

אי-תקינות של אחד או יותר מהתפקודים הללו עלול להראות על פגיעה או בעיה במוח או במערכת העצבים. במצב כזה, יעלה החשד אצל הנוירולוג כי כאבי הראש הם סימפטום של הפגיעה הנוירולוגית.

מתן אבחנה

ברוב המקרים, לאחר ביצוע הבדיקה ושקלול המידע שאסף, יוכל הנוירולוג לתת אבחנה לסוג כאב הראש ומקורו.

הנוירולוג יבנה יחד עם ההורים תוכנית טיפולית להקלה על כאבי הראש של ילדם.

כפי שנרחיב בהמשך, התוכנית הטיפולית עשויה לכלול טיפול תרופתי, פסיכולוגי או שניהם.

במקרים חריגים, הנוירולוג עשוי לזהות כי קיימת בעיה מוחית-נוירולוגית אצל הילד, אשר גורמת בין היתר לכאבי ראש.

במקרה שכזה, הנוירולוג יפנה את הילד לבדיקות מורכבות יותר, כגון CT ו-MRI. באמצעות תוצאות הבדיקות הללו, יוכל הנוירולוג לתת אבחנה מדויקת יותר והמלצה להתערבויות רפואיות רלוונטיות.

טיפול בכאבי ראש אצל ילדים

סוג הטיפול בכאבי הראש בילדים תלוי בחומרתם של כאבי הראש.

ככלל, מומלץ להימנע ככל הניתן מטיפול תרופתי לכאבי ראש, אם הדבר ניתן.

טיפול בכאבי ראש אצל ילדים ללא תרופות

ישנם מספר קווי פעולה ראשונים שיש לנסות כאשר ילדיכם סובל מכאבי ראש:

• זיהוי וניטרול גירויים– יש לעקוב ולזהות את הטריגרים הספציפים לכאבי ראש אצל ילדיכם, ולנטרלם במידת האפשר.
• שינוי אורח חיים– אכילה מאוזנת ובריאה, שתיית מים, פעילות גופנית מספקת ושגרת יום ברורה עשויים לנטל חלק מהסיבות לכאבי הראש בילדים.
• טיפול פסיכולוגי– כאמור, כאבי ראש מושפעים רבות ממצבי לחץ, חרדה ורגשות שליליים אחרים.
  טיפול רגשי עשוי להקל על חומרת הרגשות הללו ובכך להפחית את כאבי הראש.
  בנוסף, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי יכול הילד ללמוד לזהות את כאבי הראש כשהם מגיעים, ולפתח תגובות התנהגותיות להתמודדות עמם.

טיפול תרופתי בכאבי ראש ומיגרנות בילדים

אם מדי פעם הילד סובל מהתקפי כאבי ראש עוצמתיים, אשר אינם עוברים באמצעים שאינם תרופתיים, ניתן להיעזר בתרופות משככות כאבים ללא מרשם כמו אקמול, אדוויל ודומיהם.

גם בנטילת תרופות שכאלה- מומלץ ביותר להתייעץ עם רופא! יעילות תרופות אלו גדולה במיוחד אם נלקחות בתחילת ההתקף.

בנוסף, ניתן לנטול תרופות נגד הקאה, אם כאבי הראש מלווים בהקאות.

אם מדובר בכאבי ראש המגיעים לעתים תכופות, פחות מומלץ לקחת את התרופות הללו. הסיבה לכך היא שהן ממכרות, ועלולות להחמיר את כאבי הראש בטווח הארוך.

במקרים חריגים ביותר, כאשר לא ניתן ליישם דרכי טיפול אחרות, ניתן לקבל תרופות מרשם לכאבי ראש.

נוירולוג ילדים יכול לתת מרשם לתרופות אשר מיועדות באופן ספציפי להקלה על כאבי ראש.

שימו לב: הטיפול התרופתי נועד לטפל בסימפטום בלבד, ולא בבעיה עצמה. הטיפול בכאבי הראש צריך להעשות מהיסוד, כלומר על ידי איתור מקורם וניטרולו, אם הדבר אפשרי.

כאבי ראש ומיגרנות אצל ילדים – סיכום

במאמר זה הסברנו על כאבי ראש בילדים:

• מה מקור כאבי הראש בילדים.
• מה מגביר כאבי ראש בילדים.
• איזה סוגים של כאבי ראש מופיעים בילדים.
• כיצד מאבחנים כאבי ראש אצל ילדים.
• מהם הטיפולים בכאבי ראש אצל ילדים.

נוירולוג ילדים פרטי למיגרנות וכאבי ראש

כאשר ילדיכם סובל מכאבי ראש, ובפרט אם הם חזקים ותכופים, יש לגשת לייעוץ רפואי מקצועי. רופא ילדים יכול לתת ייעוץ ראשוני בעניין, אך טווח הידע שלו מוגבל בתחום כאבי הראש. 

נוירולוג ילדים מומחה, אשר תחום מומחיותו הוא תפקוד מערכת העצבים והמוח, הוא הכתובת.

הנוירולוג יכול לתת אבחנה מדוייקת יותר, לתת המלצות לבדיקות המשך במידת הצורך, ולסייע בבניית תוכנית טיפולית מותאמת אישית.

אנו ממליצים לגשת לנוירולוג ילדים פרטי, ממספר סיבות:

• זמינות– לנוירולוג ילדים פרטי תהיה זמינות גבוהה ביותר, מעבר לזו המוצעת בקופת חולים. ניתן לקבל מועד לתור תוך שבוע-שבועיים. הדבר חשוב במיוחד אם כאבי הראש חזקים מאוד, וברצונכם להפחית את סבל ילדכם בהקדם האפשרי.
• מקצועיות– נוירולוג ילדים פרטי עבר לרוב הכשרה מקיפה, ובעל ניסיון רב שנים בטיפול בילדים, ובהפרעות נוירולוגיות שונות. מכאן, שהנוירולוג יוכל לתת אבחנה מדוייקת יותר ולתת המלצות מעשיות רלוונטיות.
• דיסקרטיות– ביקור אצל רופא במסגרת קופת חולים מתועד בתיק הרפואי של הילד. ביקור אצל נוירולוג פרטי אינו מתועד בשום מקום, ולכן פרטיותכם ופרטיות הילד מובטחת.

במכון סול עובד נוירולוג ילדים מומחה בעל ניסיון רב שנים בטיפול בילדים. הנוירולוג מטפל בהפרעות וקשיים נוירולוגיים שונים אצל ילדים, ובכאבי ראש ומיגרנות בפרט.

הפגישות מתבצעות ברגישות מרבית, וניתן לקבל מענה זמין מצוות המכון לפניהם ואחריהן. כל זה- במחיר משתלם.

מוזמנים ליצור איתנו קשר לייעוץ וקביעת תור בטלפון!

אין באמור לעיל משום ייעוץ פרטני, אלא האמור כתוב באופן כללי. אין באמור כדי להוות תחליף לייעוץ אישי ובדיקה אצל רופא מומחה, בהתאם לצרכי המקרה הרלוונטים. המידע בדף זה אינו מהווה יעוץ, המלצה או חוות דעת מכל מין וסוג שהם. השימוש במידע הנ”ל הוא על אחריותו הבלעדית של המשתמש, ומנהלי האתר אינם אחראים ולא יהיו אחראים בכל צורה שהיא לכל נזק אשר עלולים להיגרם, במישרין או בעקיפין, כתוצאה מהשימוש במידע שבדף זה.