אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד

עדי ביטנר - פסיכולוגית קלינית M.A | מכון סול לפסיכותרפיה | פורסם: 11.11.24

בניגוד לאבחונים נוירופסיכולוגיים מקיפים, אבחון ממוקד מתמקד בהערכת תפקודים קוגניטיביים ספציפיים, ומאפשר התאמה אישית מדויקת יותר של תוכניות הטיפול. מאמר זה מתמקד בייחודיות של אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד בהשוואה לשאר, ועל המקרים בהם יש לבצע דווקא אותו.

מוח מחולק לשני חצאים: השמאלי על רקע תכלת עם סמלים של חשיבה לוגית (מחשבון, גרפים, כלי כתיבה), והימני על רקע ורוד עם סמלים של יצירתיות (מיקרופון, פלטת צבעים, מכחול).

אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד

אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד הוא תהליך הערכה המתמקד בבחינת תפקודים קוגניטיביים ספציפיים, במטרה לזהות ליקויים הנובעים מפגיעות מוחיות, מחלות נוירולוגיות או מצבים רפואיים אחרים.​​ ​​

אבחון זה מסייע בהבנת הקשר בין תפקוד המוח לבין ההתנהגות, ומספק מידע חיוני לתכנון תכניות טיפול ושיקום מותאמות אישית.​​

תהליך האבחון הנוירופסיכולוגי הממוקד

​​תהליך האבחון כולל מספר שלבים מרכזיים:​​

  • איסוף היסטוריה רפואית ואישית: ​​בשלב זה נאסף מידע מקיף על ההיסטוריה הרפואית, ההתפתחותית והמשפחתית של הנבדק, כולל מידע על מחלות, פגיעות, טיפולים תרופתיים והיסטוריה פסיכולוגית.​​
  • ראיון קליני: ​​הנוירופסיכולוג מקיים ראיון עם הנבדק (ובמקרים מסוימים גם עם בני משפחתו) כדי להבין את התלונות, הקשיים והסימפטומים הנוכחיים, וכן את השפעתם על התפקוד היומיומי.​​
  • העברת מבחנים נוירופסיכולוגיים ממוקדים: ​​הנבדק מבצע סדרת מבחנים סטנדרטיים המעריכים תחומים כגון:​​ קשב וריכוז, זיכרון, תפקודים ניהוליים, שפה, כישורים חזותיים-מרחביים, מהירות עיבוד מידע ותפקודים מוטוריים.
  • ניתוח תוצאות וכתיבת דו”ח: ​​הנוירופסיכולוג מנתח את תוצאות המבחנים ומשווה אותן לנורמות המתאימות לגיל, למין ולרמת ההשכלה של הנבדק. על בסיס ניתוח זה, נכתבת חוות דעת מפורטת הכוללת את הממצאים, האבחנות והמלצות להמשך טיפול או שיקום.​​

מצבים וסימנים המצדיקים אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד

​​אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד מומלץ במצבים הבאים:​​

הפרעות קשב וריכוז (ADHD): ​​כאשר יש חשד להפרעת קשב וריכוז, האבחון מסייע בהערכת יכולות הקשב, הריכוז והשליטה העצמית.​​

לקויות למידה ספציפיות: ​​במקרים של קשיים בלמידה, כגון דיסלקסיה או דיסגרפיה, האבחון בוחן את התפקודים הקוגניטיביים הקשורים לקריאה, כתיבה וחשבון.​​

הערכה לאחר פגיעת ראש קלה: ​​לאחר חבלת ראש קלה, האבחון מסייע בזיהוי ליקויים קוגניטיביים עדינים, כמו קשיים בזיכרון או בקשב.​​

הפרעות זיכרון קלות: ​​כאשר יש תלונות על שכחה או קושי בזכירת מידע חדש, האבחון בודק את תפקודי הזיכרון ומסייע באבחנה מבדלת בין ירידה קוגניטיבית קלה לבין מצבים אחרים.​​

הערכה לפני ניתוח מוח: ​​במקרים של תכנון ניתוח מוח, האבחון מסייע בהבנת התפקודים הקוגניטיביים הקיימים ובהערכת הסיכונים האפשריים.​​

אישה לאחר פגיעת ראש קלה, בקליניקה של רופא

אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד לאחר חבלת ראש קלה

החלטה בין אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד למלא

​​ההחלטה על סוג האבחון המתאים מתקבלת על בסיס מספר גורמים:​​

סיבת ההפניה: ​​אם ההפניה נובעת מחשד לבעיה ממוקדת, ייתכן שאבחון ממוקד יספיק. אם יש צורך בהערכה רחבה יותר, יומלץ על אבחון מלא.​​

היסטוריה רפואית: ​​מחלות נוירולוגיות מורכבות או פגיעות ראש משמעותיות מצריכות לרוב אבחון מלא.​​

תלונות הנבדק: ​​כאשר הנבדק מדווח על קשיים במספר תחומים, ייתכן שאבחון מלא יהיה מתאים יותר.​​

מחיר האבחון והגורמים המשפיעים עליו

​​עלות האבחון הנוירופסיכולוגי משתנה בהתאם למספר גורמים:​​

היקף האבחון: ​​אבחון מלא, הכולל מספר רב של מבחנים ומשך זמן ארוך יותר, יהיה יקר יותר מאבחון ממוקד.​​

מקום ביצוע האבחון: ​​אבחון במכון פרטי עשוי להיות יקר יותר מאבחון במסגרת ציבורית או דרך קופת החולים.​​

הכשרת המאבחן: ​​נוירופסיכולוגים בעלי ניסיון והכשרה מתקדמת עשויים לגבות תעריף גבוה יותר.​​

מחשבון, במיקום הספרות כתוב את המילה ''עלות'' באנגלית

לות האבחון הנוירופסיכולוגי תלויה במספר גורמים

סיכום

​​אבחון נוירופסיכולוגי ממוקד הוא כלי חשוב להערכת תפקודים קוגניטיביים ורגשיים ספציפיים, המסייע באבחון, טיפול ושיקום של ליקויים הנובעים מפגיעות מוחיות או מצבים רפואיים אחרים.

הבחירה בין אבחון ממוקד למלא תלויה בסיבת ההפניה, בהיסטוריה הרפואית ובתלונות הנבדק, והמחיר נקבע בהתאם להיקף האבחון, מקום ביצועו והכשרת המאבחן.​​​​