התקפי זעם אצל ילדים

עדי ביטנר - פסיכולוגית קלינית M.A | מכון סול לפסיכותרפיה | פורסם: 29.1.21 | עודכן: 6.4.26

במאמר זה נעסוק במה עומד מאחורי התקפי זעם אצל ילדים, ואיך אפשר להבין, להכיל ולסייע להם במקום רק לנסות לעצור את ההתנהגות.

החוויה של התקף זעם אצל ילד היא מטלטלת.
זה רגע שבו משהו נשבר.

הילד כבר לא באמת בוחר את התגובה שלו. הגוף שלו מוצף, הוא צועק, בוכה, לפעמים זורק דברים, ולעיתים נדמה שהוא פשוט לא מצליח לעצור. עבור ההורה, זה רגע של חוסר אונים עמוק. התחושה היא שאין עם מי לדבר, שאין דרך להגיע אליו.

ברגעים האלה, הרבה הורים מתחילים לשאול את עצמם שאלה שלא תמיד נעים לשאול:
האם זה שלב חולף, או שיש כאן משהו עמוק יותר שדורש התערבות מקצועית, אולי אפילו פסיכיאטר ילדים.

כדי לענות על השאלה הזו, חשוב להבין מהו בכלל זעם.

מה ההבדל בין כעס לבין התקפי זעם אצל ילדים

כעס הוא רגש טבעי וחשוב. הוא מאפשר לנו להציב גבולות, לבטא תסכול ולהתמודד עם קונפליקטים.

אבל התקפי זעם הם חוויה אחרת.

בזמן התקף זעם אין כמעט יכולת לחשוב, אין מורכבות. העולם מצטמצם לתחושה של אני מול העולם. לעיתים מתלווה לכך גם חוויה עמוקה של בדידות, כאילו אף אחד לא מבין.

הזעם הוא חוויה גופנית מאוד. הגוף כולו נכנס למצב של עוררות, ולעיתים ההתנהגות הופכת קיצונית ולא מותאמת לחיי היומיום. כאשר זה קורה שוב ושוב, יש לכך מחיר לילד עצמו ולסביבה שלו.

למה ילדים מגיעים להתקפי זעם

ברוב המקרים, הזעם אינו הבעיה אלא הביטוי.

לעיתים הוא מגיע במקום רגשות שאין להם מקום. ילד שלא מצליח לבטא פגיעות, עצב או חרדה, עלול להביע אותם דרך זעם.

במקרים אחרים מדובר בקושי בוויסות רגשי. הילד מרגיש בעוצמה גבוהה מאוד, אך אין לו את הכלים לעצור או להרגיע את עצמו.

ולפעמים, הזעם נותן תחושת כוח. במקום להרגיש קטן או חסר אונים, הילד חווה שהוא שולט.

לקריאה בהרחבה על טיפול לשיפור ויסות רגשי>>

הילד שלי מתפרץ כל הזמן: מתי זה כבר לא נורמלי

השאלה אינה האם יש התקפי זעם, אלא איך הם נראים.

כאשר ההתפרצויות תכופות, עוצמתיות, קשות להרגעה, ופוגעות בתפקוד בבית, בבית הספר או בקשרים חברתיים, יש מקום לבדוק לעומק מה עומד מאחוריהן.

זה לא אומר שמשהו לא בסדר בילד.
זה אומר שהוא מתקשה וצריך להבין איך לעזור לו.

איך פסיכיאטר ילדים יכול לעזור בהתקפי זעם

כאן נכנסת אחת ההתלבטויות המשמעותיות של הורים.

פסיכיאטר ילדים אינו עוסק רק בתרופות. התפקיד שלו הוא להבין את התמונה הרחבה.
האם מדובר בקושי בוויסות רגשי, חרדה, עומס רגשי, הפרעת קשב, או שילוב ביניהם.

לעיתים עצם ההבנה משנה את כל ההתנהלות סביב הילד.

כאשר ההורים מבינים מה מניע את ההתפרצות, הם יכולים להגיב אחרת, והילד יכול להתחיל להירגע.

איך להתמודד עם התקפי זעם אצל ילדים

בתוך כל זה עולה השאלה הפרקטית מה עושים בפועל.

ניתן להתחיל לחפש דרכים להתמודד עם התקפי זעם, אך חשוב להבין שלא מדובר רק בטכניקות אלא בתהליך עמוק יותר.

אחת הדרכים היא להיעשות מודעים לתהליכים גופניים מרכזיים, כמו הנשימה. האמירה שצריך לספור עד עשר לפני שמגיבים אולי נשמעת כמו קלישאה, אבל בפועל היא יכולה ליצור מרווח קטן בין התחושה לבין התגובה. בתוך המרווח הזה מתאפשרת שליטה.

מסגרות של מיינדפולנס או מדיטציה יכולות לעזור לילדים ללמוד להרגיע את עצמם, לאט ובהדרגה.

עם זאת, חשוב לא להישאר רק ברמה ההתנהגותית. במקרים רבים, התקפי זעם מסווים מצוקה פנימית עמוקה יותר. לכן יש חשיבות לעבודה של היכרות עם הרגשות.

כאשר ילד לומד לזהות מה הוא מרגיש, מתאפשרת גם דרך אחרת לבטא זאת.

בהקשר הזה, גם הרגלים פשוטים יחסית, כמו כתיבה יומיומית של מחשבות ורגשות, יכולים להיות משמעותיים. הכתיבה מאפשרת עיבוד וריכוך של החוויה, מבלי שהיא תתפרץ החוצה בצורה תוקפנית.

האם צריך טיפול תרופתי בהתקפי זעם

זו אחת השאלות שמטרידות הורים יותר מכל.

ברוב המקרים, אין צורך בטיפול תרופתי. עבודה רגשית והדרכת הורים יכולות להביא לשינוי משמעותי.

אך כאשר הילד מוצף מאוד, כאשר אין יכולת וויסות בסיסית, או כאשר יש גורמים נוספים, טיפול תרופתי יכול להיות כלי מסייע.

הוא לא מחליף טיפול רגשי, אלא מאפשר תנאים שבהם הילד יכול בכלל להירגע ולהיות פנוי לתהליך.

טיפול בהתקפי זעם אצל ילדים

טיפול טוב אינו מנסה רק לעצור את ההתפרצות.

הוא מנסה להבין אותה.

בטיפול רגשי, הילד לומד לזהות רגשות, לשאת אותם, ולווסת אותם.
בהדרכת הורים, ההורים לומדים כיצד להחזיק את הילד גם ברגעים קשים, מבלי להיכנס להסלמה.

וכאשר יש צורך, פסיכיאטר ילדים מסייע לדייק את האבחנה ואת ההתערבות.

מתי כדאי לפנות לטיפול בגלל התקפי זעם

הזעם יכול להופיע אצל כל ילד מפעם לפעם, אך השאלה היא עד כמה הוא תופס מקום בחייו.

כאשר הזעם הופך להיות דומיננטי, הוא מתחיל להשפיע על כל תחומי החיים. על הבית, על הקשרים החברתיים ועל התפקוד היומיומי.

לעיתים, ההבנה שמשהו דורש התייחסות מגיעה מתוך תחושת ההורה, שמרגיש שהמצב כבר גדול עליו. ולעיתים מתוך תגובות של הסביבה, שמתחילה להתרחק או להתקשות להכיל.

אחד הסימנים המשמעותיים לכך שכדאי לפנות לעזרה הוא פגיעה ביחסים. כאשר הילד מתקשה לשמור על קשרים, כאשר נוצרת התרחקות, או כאשר הבית הופך לזירה של מאבק, יש לכך משמעות עמוקה.

במצבים כאלה, אין צורך להמתין.
פנייה לייעוץ פסיכולוגי ולעיתים גם לפסיכיאטר ילדים יכולה לעשות סדר, להפחית את העומס, ולהחזיר תחושת שליטה.

לסיכום

התקפי זעם יכולים להיראות כמו הבעיה המרכזית, אך ברוב המקרים הם רק סימן.

סימן לכך שמשהו עמוק יותר קורה.
סימן לכך שהילד מוצף, מתקשה, ולא מצליח לבטא את עצמו בדרך אחרת.

כאשר מנסים רק לכבות את ההתנהגות, מפספסים את הילד.
כאשר מנסים להבין אותה, נפתח פתח לשינוי אמיתי.

ולפעמים, הצעד הראשון הוא פשוט לא להישאר עם זה לבד.