טיפול נפשי דרך ביטוח לאומי הוא רק חלק מהסיוע הרחב שנותן הביטוח הלאומי, עבור מי מהאשים שהם, או קרוב משפחתם מדרגה ראשונה, נפגע בפעולות איבה.
האחראית על מתן סיוע לטיפול נפשי, היא עובדת סוציאלית באגף השיקום של ביטוח לאומי, הנמצאת בסניף ביטוח לאומי הסמוך לביתכם.
מי זכאי לקבלת טיפול פסיכולוגי דרך ביטוח לאומי?
- יתומים
- הורים ואחים שקולים
- אלמנ/ה או ידועים בציבור.
פסיכולוג לטיפול נפשי דרך ביטוח לאומי
חשוב לדעת! אתם מקבלים מביטוח לאומי את הזכאות לטיפול פסיכולוגי. אתם יכולים לפנות לכל איש מקצוע שתרצו, לתאום טיפול. המטפל לא חייב להיות ברשימה של ספקי ביטוח לאומי. בעבור כל מפגש טיפולי, מגיע לכם החזר של כ-350 ₪ (כולל מע"מ).
כלומר, אם היה לכם פסיכולוג לפני האירוע או אם יש פסיכולוג מסוים אליו אתם רוצים לפנות, אתם יכולים לעשות זאת בלי בעיה. כל שיבקשו מכם בביטוח לאומי, הן התעודות המקצועיות של המטפל ואחד לתקופה (של כחצי שנה), דיווח סטאטוס טיפול שכותב המטפל.
טיפול ראשוני בנפגעי פעולות האיבה
נוהל טיפול ראשוני-מיידי בנפגעי חרדה
הביטוח הלאומי מציע סיוע מיידי באמצעות מוקדים ארציים הנותנים מענה מיידי באמצעות קווי סיוע של עמותות:
- אנוש 074-7556155
- נט"ל 1-800-363-363
- ער"ן 1201*
סיוע באמצעות קווי חירום של קופות החולים:
- מכבי 3555*
- כללית 03-7472010
- לאומית 507*
- מאוחדת *3833
מה אורך הטיפול שמגיע לי מביטוח לאומי?
אורך הטיפול אינו נקבע מראש ואינו תחום בזמן. מה שכן, המטפל יצטרך כל כמה זמן, שיתבקש ממנו מעובדת השיקום באגף השיקום של ביטוח לאומי, לדווח על מהלך וסטאטוס הטיפול וההתרשמות המקצועית מהצורך בהמשך טיפול.
ביטוח לאומי לעיתים יכול גם לאשר טיפול של פעמיים בשבוע.
מי זכאי לשירות זה?
אחד משני הקריטריונים הבאים:
- קרובי משפחה מדרגה ראשונה של חללי פעולות איבה (הורים, אחים ואחיות, ילדים, אישה/בעל).
- מטופל אשר הינו בעל אחוזי נכות (נפשית/פיזית), המוכרים בביטוח לאומי, שנגרמו עקב פעולות איבה.
**מי שלא עומד בקריטריונים הללו, לא זכאי לטיפול דרך ביטוח לאומי. מה שכן ניתן לעשות הוא לפנות למרכזי חוסן השונים ברחבי הארץ.
זכויות ביטוח לאומי למשפחות של חללי פעולות האיבה
הביטוח לאומי מעניק בשלב הראשוני טיפול בהוצאות אבל: קבורה, התאלמנות, אחזקת המצבה וכו'. בשלב השני: טיפולים פסיכולוגיים ורפואה משלימה. במקביל יש ליווי המשפחות האבלות בשיקום כלכלי ומקצועי. נוסף לכך, יש גמלה חודשית ומענקים.
למידע מורחב ניתן לקרוא כאן:
זכויות ביטוח לאומי למשפחות של חללי פעולות האיבה
קצבת ילד נכה – סיוע רגשי ונפשי לילדים והוריהם
ביטוח לאומי מעניק קצבת ילד נכה לילדים עם לקות רפואית, נפשית או התפתחותית המשפיעה על תפקודם היומיומי. הזכאות אינה מותנית רק בנכות פיזית, אלא כוללת גם קשיים רגשיים ונפשיים משמעותיים, לרבות מצבים של חרדה קשה, PTSD, הפרעות התפתחותיות והפרעות נפשיות המאובחנות על ידי גורם מוסמך.
הקצבה נועדה לסייע להורים בהתמודדות עם ההוצאות הנלוות לגידול ילד עם צרכים מיוחדים, ויכולה לכלול גם מימון או השתתפות בטיפולים רגשיים, פרא-רפואיים ושיקומיים, בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית.
למידע רשמי על קצבת הילד הנכה והגשת בקשה
נכות מעבודה – הכרה בפגיעה נפשית בעקבות אירוע בעבודה
נכות מעבודה אינה מתייחסת רק לפגיעות פיזיות. ביטוח לאומי מכיר גם בפגיעות נפשיות שנגרמו עקב אירוע טראומטי במסגרת העבודה, כגון חשיפה לאירוע אלים, תאונה קשה, או מצב מתמשך של דחק קיצוני שהוביל להתפתחות PTSD או הפרעה נפשית אחרת.
במקרה של הכרה, ניתן להיות זכאים ל:
-
טיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי
-
קביעת אחוזי נכות נפשית
-
קצבה חודשית או מענק חד-פעמי
-
שירותי שיקום תעסוקתי ונפשי
ההליך כולל הגשת תביעה, מסמכים רפואיים ולעיתים ועדה רפואית.
למידע נוסף על תהליך הגשת תביעה.
סל שיקום – שיקום נפשי בקהילה
סל שיקום ניתן לאנשים המתמודדים עם מגבלה נפשית, אשר הוכרה להם נכות נפשית של 40% ומעלה (לעיתים גם פחות, במקרים מסויימים). הסל אינו קצבה כספית אלא מערך שירותים שיקומיים בקהילה, במטרה לאפשר חיים עצמאיים ומשמעותיים ככל האפשר.
סל השיקום יכול לכלול:
-
ליווי רגשי וטיפולי
-
שיקום תעסוקתי
-
מסגרות דיור נתמכות
-
חונכות, השכלה וליווי חברתי
הזכאות נקבעת דרך ביטוח לאומי, אך השירותים ניתנים בפועל באמצעות משרד הבריאות וגורמי שיקום בקהילה.
השירותים הניתנים ע"י משרד הבריאות וגורמי השיקום
תעודת נכה – הקלות והטבות למתמודדים עם מגבלה
תעודת נכה ניתנת על ידי ביטוח לאומי לאנשים עם נכות מוכרת (פיזית או נפשית), ומקנה מגוון הקלות והטבות, כגון:
-
הנחות בתחבורה ציבורית
-
פטורים והקלות ברשויות מקומיות
-
קדימות בקבלת שירותים
-
הקלות במוסדות ציבוריים
התעודה אינה מחליפה טיפול או קצבה, אך מהווה כלי משמעותי בהפחתת עומס יומיומי עבור אנשים המתמודדים עם מגבלה מתמשכת.
זכאות לטיפול נפשי עבור ילדים – מי נחשב זכאי?
כאשר מדובר בילדים, הזכאות היא של הילד עצמו, אך ההורים הם האפוטרופוסים החוקיים ואחראים על מימוש הזכויות בפועל. הורים יכולים להגיש בקשות, לחתום על טפסים, לייצג את הילד מול ביטוח לאומי, ולהיות שותפים פעילים בהחלטות הטיפוליות.
במקרים רבים, ביטוח לאומי מכיר גם בצורך בליווי הורי, הדרכת הורים או טיפול משפחתי, כחלק מהטיפול בילד – מתוך הבנה שהמערכת המשפחתית היא מרכיב מרכזי בהחלמה.
זכאות לטיפול נפשי עבור מבוגרים
אצל מבוגרים, הזכאות לטיפול נפשי דרך ביטוח לאומי נקבעת על בסיס הכרה רשמית בפגיעה או בנכות – בין אם עקב פעולות איבה, תאונת עבודה, נכות כללית או מגבלה נפשית מוכרת.
המבוגר הוא הזכאי הישיר, והוא זה שמנהל את הקשר מול ביטוח לאומי, מגיש מסמכים, ובוחר את איש המקצוע המטפל. במקרים מסוימים, ניתן לשלב גם בני משפחה בטיפול, בהתאם להמלצה המקצועית ולהחלטת הגורמים המוסמכים.
הצטרפות מטפלים למאגר המטפלים של ביטוח לאומי: אגף השיקום
הצעדים להירשם כמטפל לאגף השיקום הם די פשוטים, נכנסים ללינק הבא.
לאחריו ממלאים פרטים מקצועיים אודות תחום המומחיות שלכם: תעודת מומחה או תעודת סיום תואר ורישום בפנקס הפסיכולוגים. למתמחים, ייתכן שתצטרכו להציג אישור על הדרכה.
התעריפים הינם שונים: מתמחה מקבל 305 ₪ לטיפול, בעוד מומחה מקבל 343 ומומחה-מדריך, 386 ₪. אלו תעריפים שביטוח לאומי קבע.
התשלום עובר אל המטפל פעם בחודש, מול רשימת תאריכי מפגשים שהמטפל מעביר לאגף השיקום, בצרוף חשבונית מס. התשלום מגיע בהעברה בנקאית לחשבון הבנק.
שוב נציין, ישנם מטפלים שאינם בהסדר שאתם, כזכאים לטיפול מביטוח לאומי, תוכלו לשלם להם ישירות ולקבל את פער התשלום אליכם, לחשבון הבנק.
