הפרעות בשינה אצל ילדים

צוות המכון | מכון סול לפסיכותרפיה | פורסם: 13.6.23 | עודכן: 4.9.23

הפרעות שינה אצל ילדים הן מספר מצבים גופניים, נוירולוגים ונפשיים, הפוגעים באיכות השינה וברציפותה.

במכון סול נוירולוג ילדים מומחה, אשר יכול לאבחן ולטפל בהפרעות שינה אצל ילדים.

שימו לב! המידע המופיע במאמר זה הינו בגדר המלצה בלבד, כל הסתמכות עליו היא באחריות הקורא בלבד. הכתוב פה לא מהווה תחליף לייעוץ מקצועי מרופא מומחה!

הפרעות שינה אצל ילדים

מהם הגורמים להפרעות שינה אצל ילדים, וכיצד מטפלים בהן?

מדוע שינה חשובה אצל ילדים?

שינה מהווה חלק חשוב בשגרת יומם של בני אדם צעירים.

בזמן השינה, מתרחשים תהליכים קריטיים להתפתחות גופנית ושכלית, ולתחזוקת הגוף והנפש.
שינה בכמות מספקת נדרשת לצורך הנעת תהליכים אלו.

תפקידיה העיקריים של שינה אצל ילדים הם:

  • התפתחות גופנית- בזמן השינה הגוף משחרר הורמון גדילה המעודד את צמיחה וגדילת רקמות גוף.
    השינה חשובה במיוחד בתקופת הינקות וגיל ההתבגרות, בהן מתרחשת האצה בגדילה.
  • תפקוד קוגניטיבי תקין- שינה מאפשר לילדים לבצע תפקודים קוגניטיבים בזמן הערות, הכולל קשב וריכוז, זיכרון, למידה, פתרון בעיות ויצירתיות.
    כמו כן, בזמן השינה המוח מחזק זכרונות חדשים והופך אותם לקבועים, דבר המהווה חלק בלתי נפרד מתהליך הלמידה.
    מכאן כי לשינה מספקת חשיבות רבה בגילאי בית הספר.
  • ויסות רגשי- שינה תקינה מאפשרת לילדים וויסות רגשי תקין, והפחתה של עצבנות והתנהגויות בעייתיות.
  • בריאות פיזית- שינה תקינה אצל ילדים קשורה להפחתה בשכיחותן של מחלות שונות בילדות ובבגרות.

כמה שעות ילדים צריכים לישון בלילה?

מספר שעות השינה האידיאלי ביממה עבור ילד, הינו תלוי גיל.

כשאדם נולד, הוא מבלה את רוב זמנו בשינה. ככל שגדל ומתבגר, כך פוחת מספר שעות השינה לו זקוק:

  • תינוקות ישנים כ-⅔ מזמן היממה.
  • ילדים יזדקקו לבין 9-12 שעות שינה בלילה.
  • בני נוער יזדקקו לכ- 8-10 שעות שינה בלילה.
  • אדם בוגר יזדקק בכ-8 שעות שינה בלילה.

מהן הפרעות שינה אצל ילדים?

הפרעות שינה אצל ילדים הן מגוון של מצבים המשבשים את יכולתו של הילד להשיג שינה מספקת ורגועה.

הפרעות אלו יתבטאו בקשיים סביב השינה:

  • בהירדמות.
  • בשמירה על שינה רציפה.
  • בהתעוררות משינה.
  • בשינה בשעות קבועות.

אצל תינוקות, השינה אינה בהכרח רציפה ולעתים מתרחשת בשעות היום. בשנה הראשונה לחיים מדובר במצב תקין.

תהליכים התפתחותיים, והרגלי השינה אשר מקנים ההורים לילד בתום תקופת הינקות, מובילים בהדרגה לשינה סדירה.

לעתים ילדים שעברו את גיל הינקות חווים קשיים בשגרת השינה. כאשר ילדים חווים קשיים כדוגמת אלה באופן כרוני, ניתן יהיה להגדיר זאת כהפרעת שינה.

כאשר ילדכם סובל מהפרעה בשינה, יש לנסות לאתר את הסיבה ולטפל בה. במידת הצורך, אפשר להיעזר בייעוץ ואבחון מצד גורם מקצועי, כמו רופא או פסיכולוג.

ממה נגרמות הפרעות שינה אצל ילדים?

הגורמים להפרעות שינה אצל ילדים הם שונים ומגוונים.

ניתן לחלק את הגורמים לשתי קטגוריות: טריגרים לבעיות בשינה, והפרעות שינה אצל ילדים (בזמן השינה עצמה).

גורמים לבעיות בשינה

ישנם מספר דברים אשר עושים ועוברים הילדים במשך היום, ועלולים לפגוע בהירדמות ובשמירה על שינה רציפה:

  • אכילה ומזונות– צריכת מזונות ומשקאות עשירים בקפאין לפני השינה, כמו שוקו, שוקולד וקפה.
    בנוסף, הרגל של אכילה לפני השינה, גורם לגוף לרעב קבוע לפני השינה, דבר שמקשה על הירדמות.
  • מצב נפשי– לחץ, פחדים, סטרס דאגות ושינויי חיים. הפרעות שינה אצל ילדים עם חרדה זה דבר נפוץ.
  • תנאי חדר השינה– טמפרטורה לא נוחה (קרה או חמה מדי), אור ומיטה עמוסה מקשים על הרדמות.
  • פעילות גופנית לפני השינה– מעלה את רמת האדרנלין בדם ומעוררת את הילדים.
  • תרופות– תרופות בעלות השפעה מעוררת עלולות להקשות על הרדמות והשארות בשינה.
  • הפרעת קשב וריכוז– עלולה להתלוות בקושי בהירדמות ובשינה רציפה.
  • כאבים ומחלות– כאבי בטן בפרט מקשים על הרדמות, מחלות שונות.
  • הרגלים שינה לא טובים– כגון שינה בשעות שאינן קבועות, מעבר בין חדר ההורים לחדר השינה ועוד.
  • חשיפה למסכים– שימוש במכשיר עם מסך שעתיים לפני השינה נמצא כבעל השפעה מעוררת.
  • אוטיזם– בעיות והפרעות שינה אצל ילדים אוטיסטים הן דבר נפוץ.

סוגי הפרעות שינה אצל ילדים

תופעות והפרעות שונות בזמן השינה עלולות לגרום להתעוררויות וקשיים בהרדמות:

סיוטים

כמו מבוגרים, לעתים ילדים חולמים חלומות רעים. ישנם גורמים רבים אשר עלולים להביא לסיוטים אצל ילדים:

  • אירועים וחוויות בשעות הערות–  התרחשויות מלחיצות ופחדים במהלך היום מעלות את רמת המתח הכללית אצל הילד.
    סיוטים עשויים לבוא כביטוי להצטברות המתח אצל הילד בשעות הערות. יתכן כי תוכן הסיוטים אף יכלול דברים שמלחיצים את הילד ביום-יום.
  • מחלות– אצל חלק מהילדים מחלות יהיו מלוות בחלומות חריגים, במיוחד אם המחלה גורמת לחום גבוה.
  • תרופות– ישנן תרופות מסוימות אשר עלולות לגרום לשינוי בחלומות ואף לסיוטים.

ילד אשר מתעורר מסיוט עשוי לחוות פחד ומתח רב, ויתכן כי יתקשה לחזור לישון.

בנוסף, ילדים קטנים נוטים שלא להבין לגמרי את הגבול שבין המציאות לחלום, ולחשוב כי מה שחוו קרה באמת.

חוסר אבחנה זה בין המציאות לחלום עלול להוביל לעליה גדולה עוד יותר במפלס הבעתה, ולמנוע לחלוטין כל סיכוי לחזרה לשינה.

ישנם קווי פעולה אשר הורה יכול לנקוט אם הילד סובל מסיוטים, לצורך הפחתתם:

  • סביבה מרגיעה להרדמות הפחתת רמת המתח לפני השינה באמצעות יצירת סביבה מרגיעה בחדרו של הילד.
    זה יכול לבוא ידי ביטוי בהקדשת זמן לסיפור או שיחה לפני השינה, סידור החדר עם אלמנטים מרגיעים כמו בובות או תמונות שהוא אוהב.
    ניתן אף להשאיר אור עמום אם הילד מפחד מהחושך.
  • לשוחח על הסיוט עם הילד– ניתן לבקש מהילד לשתף בחלום הרע. כדאי להסביר לילד שמותר לחלום חלומות רעים לפעמים ושמותר לו לפחד.
    שוב לתת מקום לילד להביע את הפחד והמצוקה שחווה, אך להסביר שתוכן החלום לא התרחש במציאות.

במקרים חריגים, הילד עלול לחוות סיוטים חוזרים וקשים בעוצמתם, בתדירות גבוהה. אם זה המצב, מומלץ להתייעץ עם גורם מקצועי, כדוגמת רופא או פסיכולוג.

ביעותי לילה

ביעותי לילה היא תופעה בה הילד מתעורר בפתאומיות משינה נטולת חלומות, ומתחיל לבכות ו/או לצעוק בפאניקה.

הילד עשוי אף להראות סימנים גופניים של פחד כמו עליה בדופק והרחבת אישונים.

במקרים רבים, הילד ישכח בבוקר שחווה את ביעות הלילה. כאשר הילד חווה ביעות לילה, ניתן לנסות להרגיעו עד לחזרה לשינה.

ביעותי לילה אצל ילדים אשר מתרחשים פעם בתקופה אינם מהווים בעיה. עם זאת, כאשר הביעותים קורים לעתים קרובות ופוגעים באיכות השינה של הילד- מומלץ להיוועץ ברופא.

סהרוריות אצל ילדים

סהרוריות היא מה שמוכר בשם העממי “הליכה מתוך שינה“.

השם עשוי להטעות, שכן היא לא מאופיינת בהליכה בלבד, אלא בביצוע שלל התנהגויות שונות כמו דיבור, התעסקות עם חפצים, ואף פעולות מורכבות למדי.

התנהגות סהרורית מתרחשת בזמן שינה עמוקה, בדרך כלל בשליש הראשון של הלילה, בתדירות של כפעם בחודש ויותר.

הערת ילד מאירוע סהרורי עשויה להיות מעט קשה. כשיתעורר בבוקר, הילד לא יזכור דבר מההתרחשות הלילית.

סהרוריות היא תופעה שמתחילה בילדות, ונפוצה יותר אצל בנים.

לעתים מקרי הסהרוריות ילכו ויפחתו עם ההתבגרות, אך חלק מהילדים הסהרוריים יסבלו מכך גם בבגרותם.

הגורמים לסהרוריות אינם מובנים עוד לחלוטין. ישנם מחקרים שמציעים כי לסהרוריות רקע תורשתי.

בנוסף, נראה שסהרוריות מופיעה יותר אצל ילדים שסובלים ממתח, במיוחד לפני השינה.

סהרוריות אינה תופעה מסוכנת, ואינה מסבה נזק בפני עצמה.

עם זאת, הפעולות שמבצע הילד בזמן הסהרוריות עלולות לסכן אותו, שכן אינו מודע לגמרי לסביבתו ולהשלכות.

לכן, יש לוודא במידת הניתן את בטיחות הילד בזמן הסהרוריות, על ידי נעילת דלתות הבית, נעילת חפצים מסוכנים ועוד.

אם אירועי סהרוריות קורים לילד לעתים קרובות ו/או מלווים בסכנה לבטיחותו, יש לפנות לגורם מקצועי.

הפרעה בנשימה בשינה (דום נשימה בשינה)

בדומה למבוגרים, ילדים עשויים לעתים לסבול מהפרעות נשימה בשינה. מדובר בתופעה בה נשימת הילד נעצרת למספר רגעים.

הפרעת בנשימה בשינה עלולה להביא לטווח רחב של קשיים סביב השינה: מקשיים בהרדמות, שינה מקוטעת עם התעוררויות בלילה, ועד קושי להתעורר בבוקר.

ישנם גורמים שונים להפרעה בנשימה בשינה אצל ילדים, חולפים או כרוניים:

  • מצבים זמניים כמו צינון.
  • מצבים כרוניים כמו שקדים מוגדלים, אסטמה ועודף משקל.

קיימים מספר תסמינים אשר עשויים לרמוז על דום נשימה בשינה אצל ילדים:

  • נחירות או נשימה רועשת, מאומצת או חריגה, פה פתוח בשינה – זה הסימן העיקרי לדום נשימה בשינה.
    עם זאת, לא כל מקרה נחירות מצביע על כך שהילד סובל מהפרעה בנשימה בשינה.
  • הזעה מוגברת תוך כדי שינה.
  • קימה לשירותים מספר פעמים במהלך הלילה.
  • מיטה מבולגנת ומצעים מקומטים, בגלל תזוזות רבות תוך כדי שינה.
  • יובש בפה בבוקר, יתכנו גם כאב ראש.

הפרעת נשימה בשינה, כאשר היא ממושכת, עלולה לגרום לבעיות שונות אצל ילדים:

  • השמנה– הפרעה בנשימה בשינה אצל ילדים מתקשרת לעודף משקל, ועשויה להחמירו.
  • השלכות רפואיות עתידיות– בוגרים אשר סבלו בילדותם מהפרעות נשימה בשינה, ייטו לסבול יותר מלחץ דם ובעיות לב.
  • פגיעה בתפקוד, במצב רוח ובהתנהגות
    • פגיעה רגשית והתנהגותית אשר תתבטא במצב רוח ירוד, עצבנות, אימפולסיביות ובעיות התנהגות.
    • פגיעה קוגניטיבית אשר תתבטא בתשישות, חוסר קשב וקשיי ריכוז במהלך היום. תתכן ירידה בציוני הילד עקב כך.
      שימו לב: סימפטומים אלו דומים מאוד לאלה של הפרעות קשב וריכוז והיפראקטיביות.
      עובדה זו מובילה לעתים לאבחנות שגויות של הפרעות קשב וריכוז, בעיקר בקרב רופאים לא מנוסים.
      אבחנה שגויה של קשב וריכוז, ומתן תרופות מעוררות בהתאם, עלולים להחמיר את בעיית השינה.

הטיפול במקרים קלים של הפרעה בנשימה בשינה אצל ילדים, יהיה שינוי אורח החיים כך שיהיה בריא יותר.

השינוי יכלול תזונה מאוזנת, פעילות גופנית בכמות מספקת והקניית הרגלי שינה בריאים.

במקרים חריגים, הפרעה בנשימה בשינה עלולה לגרום לפגיעה משמעותית באיכות חייו של הילד ותפקודו.

יתכן כי במצב כזה תידרש התערבות כירורגית, כגון הסרת השקדים, שכן שקדים מוגדלים גורמים לקשיי נשימה בשינה.

כמובן שכל מקרה הוא לגופו, ויש תמיד להתייעץ עם רופא מומחה.

הרגלי שינה לקויים

לעתים, ההסבר לקשיים בהרדמות פשוט למדי – הילד לא רכש הרגלי שינה תקינים. הקניית הרגלי שינה חדשים עשוייה להוות אתגר.

חשוב לזהות אם הגורם לקשיים לבעיות השינה אצל ילדכם הוא הפרעה, או התנהגותי– הרגלי שינה קלוקלים שסיגל לעצמו.

במידה ואינכם בטוחים במקור הבעיה, מומלץ להתייעץ עם גורם מקצועי, כדוגמת נוירולוג ילדים או פסיכולוג.

הגורם המקצועי יכול לסייע לכם לבנות תוכנית טיפולית, להטמעה של הרגלי שינה תקינים אצל הילד.

אבחון בעיות שינה אצל ילדים

אם הפרעות השינה אצל ילדכם מתרחשות לעיתים קרובות, ופוגעות ברווחתו ותפקודו, כדאי לקחת אותו לרופא.

אנו ממליצים להגיע לפגישה אצל נוירולוג ילדים.

נוירולוג ילדים הוא רופא ילדים שעבר התמחות בנושא תפקוד ובעיות במוח ובמערכת העצבים.

הסיבה לבחירה ברופא בעל הכשרה זו, היא משום שרבות מהפרעות השינה בעלות בסיס נוירולוגי.

לנוירולוג ילדים מומחה לרוב יהיה הידע הדרוש לאבחון הפרעת השינה הספציפית ממנה ילדכם סובל.

בנוסף, יכול הנוירולוג לקבוע אם מקור ההפרעה הוא אכן במערכת העצבים, או ממקור גופני ונפשי אחר.

בהתאם לאבחנה שיבצע, יכול הנוירולוג להמליץ על טיפול מתאים, לתת מרשם לתרופות מתאימות, או להפנות לבדיקות נוספות במעבדת שינה.

הפרעות שינה אצל ילדים טיפול

בטיפול בהפרעות שינה, יש לנסות תחילה דרכי טיפול שאינן תרופתיות, כל עוד הדבר ניתן.

שתי דרכי טיפול ששווה לנסות תחילה יהיו: מניעת טריגרים להפרעות בשינה, וטיפול פסיכולוגי.

מניעת טריגרים

כפי שהסברנו קודם, ישנם גורמים שונים אשר עלולים להקשות על הרדמות והשארות בשינה.

ניהול גורמים אלה, ומניעתם ככל הניתן, יכולה לשפר את שנתו של הילד.

  • יצירת סביבה מתאימה לשינה– יש לוודא כי כשהילד הולך לישון, הבית יהיה שקט ככל הניתן.
  • חשוב כי טמפרטורה בחדר השינה ולבוש הילד יהיו נוחים, ושהמיטה לא תהיה עמוסה מדי.
  • הגבלת גורמים מעוררים לפני השינה– יש להגביל את הילד מגורמים מעוררים בשעות שלפני השינה, כמו פעילות גופנית אינטנסיבית, משקאות או מאכלים עם קפאין, ושימוש בטלפון במיטה.

טיפול פסיכולוגי

ישנן שתי גישות אפשריות לטיפול פסיכולוגי בהפרעות שינה: הפחתת המתח בו שרוי הילד, והקניית הרגלי שינה חדשים.

טיפול רגשי להפחתת הלחץ

יש גורם אחד אשר משותף להפרעות שינה רבות (אם כי לא לכולן) – מתח שהצטבר במהלך היום.

חוויות שליליות, פחדים ולחץ גורמות למתח רב בקרב הילדים, אשר לעתים מתבטא אצלם כקשיים בשינה.

טיפול אידיאלי להפחתת המתח ושיפור השינה יהיה טיפול רגשי, שניתן על ידי מטפל מוסמך- פסיכותרפיסט.

בפגישות במסגרת טיפול רגשי, ישתף הילד עם המטפל את הגורם אשר גורמים לו למתח.

יחד, הילד והמטפל יעבדו את הגורמים הללו והרגשות שצפים בעקבותם, מה שעשוי להפחיתם משמעותית.

ההפחתה בגורמי הלחץ תלווה אצל הילד בשינה טובה יותר.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לשינוי הרגלי שינה

קוו טיפולי-פסיכולוגי נוסף שניתן לנסות מתמקד בהקניית הרגלי השינה חדשים.

כאשר הקושי בשינה זוהה כבעל בסיס התנהגותי, ניתן להעזר במטפל קוגניטיבי-התנהגותי.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הינו גישה פסיכולוגית טיפולית, אשר מטרתה ליצור למידה, שינוי התנהגות ושינוי דפוסי מחשבה.

בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי לקשיי שינה אצל ילדים, השינוי שיתבצע יתמקד ב:

  • ניטרול הרגלי שינה רעים– כמו שינה במיטה עם ההורים.
  • רכישת הרגלים חדשים– כמו שכיבה לישון בשעה קבועה.

עמידה ביעדים שהוצבו במסגרת הטיפול תזכה את הילד בתגמולים מתאימים, באופן  שיאפשר התמדה ויישום לטווח ארוך.

בניגוד לטיפול רגשי, בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי הילד והוריו הם שותפים פעילים בבניית תוכנית הטיפול ויישומה.

כאשר לא אפשרי לטפל באמצעים לא-תרופתיים בהפרעות השינה, או כשבעיות השינה חמורות, יתכן כי ידרש טיפול תרופתי.

טיפול תרופתי להפרעות שינה בילדים

טיפול תרופתי להפרעות שינה ניתן כמרשם מרופא מומחה בתחום – נוירולוג ילדים.

סוג התרופה שירשום הנוירולוג תלוי ב:

  • סוג ההפרעה שאבחן– לכל הפרעת שינה מאפיינים ומקור גופני-נוירולוגי שונים, ודורשת תרופה מתאימה.
  • חומרת הפרעת השינה– הפרעות שינה חמורות יותר ידרשו תרופות חזקות יותר.
  • מיקוד בסימפטום או במקור– התרופה שירשום הנוירולוג יכולה להיות בעלת השפעה מרדימה, כך שהילד ישן טוב יותר, או במקור ההפרעה עצמו, כך שעוצמת ההפרעה לשינה תפחת.

סיכום

במאמר זה דנו בהפרעות שינה אצל ילדים. הנושאים עליהם הסברנו הם:

  • חשיבות שינה מספקת אצל ילדים ונוער.
  • סוגי קשיים סביב שגרת השינה של ילדים.
  • הפרעות שונות וטריגרים הפוגעים בשגרת השינה של ילדים.
  • דרכי טיפול בהפרעות שינה אצל ילדים.

כפי שהדגשנו קודם, ילדים רבים חווים מדי פעם קשיים בהרדמות, בהשארות בשינה ובקימה בבוקר.

עם זאת, כאשר הקשיים הופכים לקיצוניים, ופוגעים באיכות חייכם וחיי ילדכם, יש להוועץ ברופא ילדים מומחה, כדוגמת נוירולוג ילדים.

אנו ממליצים לבחור בנוירולוג ילדים פרטי, ממספר סיבות:

  • זמינות– לנוירולוג ילדים פרטי תהיה זמינות גבוהה ביותר, מעבר לזו המוצעת בקופת חולים. ניתן לקבל מועד לתור תוך שבוע-שבועיים.
  • מקצועיות– נוירולוג ילדים פרטי עבר לרוב הכשרה מקיפה, ובעל ניסיון רב שנים בטיפול בילדים, ובהפרעות נוירולוגיות שונות. מכאן, שהנוירולוג יוכל לתת אבחנה מדוייקת יותר ולתת המלצות מעשיות רלוונטיות.
  • דיסקרטיות– ביקור אצל רופא במסגרת קופת חולים מתועד בתיק הרפואי של הילד. ביקור אצל נוירולוג פרטי אינו מתועד בשום מקום, ולכן פרטיותכם ופרטיות הילד מובטחת.

תחת קורת גג מכון סול, עובד נוירולוג ילדים מומחה. 

לנוירולוג שלנו ניסיון רב שנים בטיפול בהפרעות נוירולוגיות שונות אצל ילדים, והפרעות שינה בפרט.

הבדיקות אצל הנוירולוג מתבצעות באדיבות ואמפתיה, תוך מתן מענה מקצועי ביותר. צוות המכון זמין לכל שאלה, הן טרם הפגישה עם הנוירולוג, ואף לאחריה.

זמינות התורים לנוירולוג אצלנו היא גבוהה במיוחד – כך שאין צורך לחכות חודשים לתור.

מוזמנים ליצור איתנו קשר לייעוץ ראשוני ופרטים נוספים!

זקוקים לייעוץ מידי? חייגו: 03-5233757

אין באמור לעיל משום ייעוץ פרטני, אלא האמור כתוב באופן כללי. אין באמור כדי להוות תחליף לייעוץ אישי ובדיקה אצל רופא מומחה, בהתאם לצרכי המקרה הרלוונטים. המידע בדף זה אינו מהווה יעוץ, המלצה או חוות דעת מכל מין וסוג שהם. השימוש במידע הנ”ל הוא על אחריותו הבלעדית של המשתמש, ומנהלי האתר אינם אחראים ולא יהיו אחראים בכל צורה שהיא לכל נזק אשר עלולים להיגרם, במישרין או בעקיפין, כתוצאה מהשימוש במידע שבדף זה.