בעיות בתנועה אצל ילדים מתבטאות לרוב כתזוזות חריגות, או מגבלות ביכולת התנועה. בדרך כלל, מקורם של קשיי התנועה הוא הפרעה נוירולוגית, כלומר – קשורה לבעיה בתפקוד התקין של מערכת העצבים והמוח.

במכון סול עובד נוירולוג ילדים אשר מאבחן ומטפל בהפרעות בתנועה אצל תינוקות, פעוטות, ילדים ומתבגרים.

הפרעות תנועה בילדים – מהן?

הפרעות תנועה בילדים זו קבוצה של תסמינים שמשפיעים על האופן שבו הילד נע, מונעים מהילד לזוז כרצונו.

הפרעת התנועה יכולה לגרום לתנועות להיות מוגברות או מופחתות בהשוואה למצב הרגיל. התנועות עשויות להיות רצוניות או בלתי רצוניות. הפרעת התנועה יכולה להשפיע על חלקים בודדים או רבים בגוף ועשויה להשתנות במיקום ובחומרתה לאורך הזמן.

התנועה יכולה להתרחש כאשר הילד במצב של מנוחה (להתרחש מעצמן) או להתרחש כשהילד נמצא בסוג מסוים של פעולה, תנועה. לעיתים התנועות עלולות להיות בולטות יותר במצבים מסוימים, למשל בשעת לחץ או התרגשות רבה.

ההפרעות יכולות להיגרם ממצבים גנטיים, נזקים מוחיים, תרופות, זיהומים קודמים ועוד.

הפרעות התנועה מחולקות לשני תתי נושאים עיקריים:
1. הפרעות תנועה היפר-קינטיות- תנועות לא רצוניות חוזרות ונשנות (למשל טיקים).
2. הפרעות תנועה היפו-קינטיות- הפרעות של נוקשות תנועתית. יחסית נדירות אצל ילדים. (למשל פרקינסון).

סוגי הפרעות תנועה אצל ילדים

ישנן אבחנות נוירולוגיות-התפתחותיות שונות להפרעות תנועה אצל ילדים. להלן כמה אבחנות נפוצות, שימו לב כי רק נוירולוג ילדים מומחה יכול לתת אבחנה רשמית.

רעד

הפרעת תנועה נפוצה ביותר, תנועה קצבית לא רצונית של חלק בגוף. הרעד יכול להופיע במנוחה או בתנועה. הרעד בדרך כלל אינו גורם לסיבוכים רציניים, אך יכול להפריע באופן משמעותי לביצוע פעולות יום יומיות ולגרום למצוקה רבה ותסכול.

בילדים, לעיתים הרעד הוא חלק זמני מההתפתחות המוטורית של הילד. אך במקרים אחרים הרעד עשוי להיות הפרעה לטווח ארוך.

הפרעת קאורדינציה התפתחותית (DCD)

הפרעת תנועה שמדווחת אצל בין 1.7-6% מהילדים בגילאי 5-11 שנים.  הפרעה זו מאופיינת בפגיעה ניכרת בהתפתחות הקאורדינציה המוטורית. האבחנה תיעשה רק אם הליקוי מפריע באופן משמעותי לפעילות חיי היום יום.

חשוב לציין שבגילאים שונים, בשלבי התפתחותי שונים, האופן שבו ההפרעה באה לידי ביטוי עשוי להיות שונה. (למשל- ילדים צעירים יותר עשויים להיראות מגושמים וילדים בוגרים יותר עשויים להראות קושי בקאורדינציה במשחקי כדור יד או בכתב יד).

אפרקסיה של הדיבור

הפרעת דיבור, ביטוי, הנגרמת בדרך כלל משבץ מוחי. האפרקסיה מאופיינת בהאטה בקצב הדיבור, עם פונמות מעוותות. יכולה לנוע על ספקטרום מהפרעה מתונה ועד לאובדן יכולת הדיבור לחלוטין.

לעיתים ההפרעה תחלוף מעצמה, אבל עבור רבים מדובר במצב כרוני שמשפיע באופן משמעותי על התקשרות עם אנשים אחרים במצבים יום-יומיים.

תנועות סטריאוטיפיות

תנועות חזרתיות וחסרות תכלית המתרחשות בדפוס מסוים. נוטות להתרחש יותר בזמנים של עליית מתח, חרדה, התרגשות ריכוז ממוקד או שיעמום. מתרחשות בדרך כלל בגיל הילדות והבגרות, אך יכולות לה

סטריאוטיפים מוטוריים נפוצים: כוללים בין היתר- רעש ברגליים, סלסול של השיער, כסיסת ציפוניים.

ישנם גם סטריאוטיפים מוטוריים מורכבים יותר, כמו למשל נפנוף ידיים, תנועות זרועות, פתיחת פה ועוד. התנועות עשויות להיות מלוות גם בקולות או שינויים בדפוסי הנשימה.

דיסטוניה

אותות מוחיים פגומים גורמים להתכווצות לא תקינה של קבוצות שרירים. כך, שבמקום להתכווץ בצורה מתואמת, השרירים עלולים להתכווץ “זה מול זה”. כלומר, הדחיפה והמשיכה פועלים בו זמנית וזה גורם לתנועות פיתול כואבות או לא נוחות ולתנוחות מעוותות.

בדרך כלל, הדיסטוניה תתרחש בעת פעולה כלשהי, אך היא יכולה להתרחש גם כשהילד נמצא במצב של מנוחה.

טיקים

הפרעת התנועה השכיחה ביותר אצל ילדים ומתבגרים היא טיקים.

טיקים אלו תנועות פתאומיות שחוזרות על עצמן.  הטיקים יופיעו בדרך כלל בעשור הראשון לחיים ומדווחים בדרך כלל החל מגיל שנתיים, אך כמובן שעשויים להתרחש עוד קודם לכן. אצל רוב הילדים (96%) הטיקים מופיעים לפני גיל 11, כאשר הטיק הנפוץ ביותר הוא מצמוץ עיניים.

השונות בין אנשים היא בתדירות, סוג, מורכבות, חומרה ומשך הזמן.
ניתן לסווג טיקים לפי ביטוי (מוטורי או ווקאלי) ומורכבות (פשוט או מורכב).

טיקים מוטוריים כוללים בין היתר: מצמוץ, עיוות באף, עיוות בפנים, תנועות בצוואר, הרמץ כתף, עצימת עיניים מתמשכת, מתיחה של הבטן.
טיקים קוליים כוללים בין היתר: כחכוח בגרון, הרחה, נהימה, צלילי זמזום, שיעול, נשיפה, מציצה.
מורכבות: טיקים מורכבים – יכולים לכלול שילובים של תנועות עם חלקי גוף שונים.

ישנה הבחנה נוספת, והיא בין טיקים חולפים (יכולים להימשך כמה חודשים) לטיקים כרוניים.
השכיחות של טיקים כרוניים בקרב ילדים באוכלוסייה היא כ3%.

מה התחושה בעת טיקים?

לעיתים קרובות יש תחושה מקדימה לטיק של דחף וביצוע הטיק מלווה בתחושת הקלה. ישנם אנשים שמסוגלים לדכא את הטיקים שלהם לתקופות מסוימות מוגבלות בזמן, מה שמייחד את הפרעת הטיקים מרוב הפרעות התנועה. ילדים, נוטים להיות פחות מסוגלים לדכא טיקים.
אבל, דיכוי הטיקים מרצון יכול לגבות מחיר יקר של חרדה, או תחושת חוסר נוחות, שיגרמו לחוסר ריכוז בפעולות אחרות. מכאן, שדיכוי טיקים באופן זה, אינו אסטרטגיה נכונה לניהול הטיקים.

נוירולוג ילדים פרטי להפרעות תנועה

כאשר מזהים סימנים להפרעת תנועה אצל ילדים, השלב הראשון הוא להגיע לנוירולוג ילדים מומחה. הנוירולוג יתחיל את תהליך האבחון בתשאול ההורים וסקירת הרקע ההתפתחותי של הילד וימשיך בביצוע אבחון מקיף ומקצועי לילד.

מהם הסימנים להפרעות תנועה אצל ילדים?

• מצמוצי עיניים חוזרים ונשנים.
• הרחה.
• שיעול.
• כיחכוח בגרוח.
• צווחות.
• טלטול הצוואר או הגוף.
• בעיות שיווי משקל.
• תנועות קופצניות לא מבוקרות.
• תנוחות פיתול חריגות.
• רעד- תנועות קצביות קדימה ואחורה של חלק בגוף.

נוירולוג ילדים פרטי במכון סול

תחת קורת גג המכון שלנו, עובד נוירולוג ילדים מומחה ובכיר. לנוירולוג ניסיון רב שנים באבחון וטיפול בהפרעות שונות אצל ילדים ונוער, והפרעות תנועה בפרט.

התורים לנוירולוג הילדים שלנו מתקיימים במתכונת פרטית.

למה להגיע לנוירולוג ילדים באופן פרטי?

• תורים זמינים – ניתן לחסוך זמן יקר של המתנה וכך להתחיל את תהליך הטיפול מהר יותר.
• נוירולוג מומחה ומקצועי עם שנים של ניסיון – כך תוכלו להיות בטוחים שילדכם בידיים טובות ומקצועיות.
• שמירה על פרטיות –תוצאות האבחון נמסרות לידי ההורים בלבד ואינן מתועדות בתיק הרפואי של המאובחן.

מתלבטים? ניתן להגיע יחד עם ילדכם לפגישת ייעוץ מקצועית במכון!